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脈管炎 如何治療脈管炎

  人體需要所有器官的配合才能夠完成整個循環和代謝的過程,由于外界的一些因素,總會導致很多疾病的發生,比如脈管炎。那么什么是脈管炎?如何治療脈管炎呢?通過下文來了解一下吧。

  脈管炎

  脈管炎是一種以肢體動脈發生節段性炎癥,使血管管腔狹窄、閉塞、血栓栓塞的器質性血管病,病程長多呈緩進性并逐漸加重,常致肢體發生缺血或瘀血病損,甚者肢體潰爛脫落,是一種殘損率極高的疾病 。中醫稱脈管炎為脫疽,在兩千多年前的《內經》 “癰疽篇”中已有記載。

  脈管炎的成因

  脈管炎的發病原因較復雜,一般與下列因素有關:

  1、吸煙可導致血管痙攣,本病有吸煙病史者占80%—95%;

  2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調;

  3、性激素、前列腺素缺乏,導致血液高凝狀態而使血栓形成;

  4、自身免疫功能低下而致病;

  5、感染可致血管炎性增生;

  6、高血脂、高血粘;

  7、化學藥品刺激;

  8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高,血管內易形成斑塊,形成血栓;

  9、家族遺傳。

  脈管炎的癥狀

  1、癥狀

  (1) 疼痛:是突出的癥狀。

  (2) 怕冷:病人患肢發冷,怕冷,對寒冷十分敏感。

  (3) 感覺異常:患肢(趾、指)可出現并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異常現象。

  (4) 皮膚色澤改變:皮色異常蒼白,會出現潮紅或紫紺,當肢體下垂時更為明顯。

  (5) 出現游走性血栓性淺靜脈炎。

  2、體征

  (1) 營養障礙:包括皮膚干燥、脫屑、出汗減少或停止,趾背、足背及小腿汗毛脫落,趾(指)甲增厚、變形、生長緩慢或停止,小腿周徑縮小,肌肉松弛、萎縮,趾(指)萎縮、變細。

  (2) 動脈搏動減弱或消失:足背、脛后、動脈的波動異常減弱或不能捫及。

  (3) 血栓閉塞性脈管炎:早期受情緒刺激和寒冷后,趾(指)蒼白、朝紅、繼而紫紺。

  (4) 壞疽和潰瘍:這是肢體缺血的嚴重后果,可自行潰破,也可因加溫、藥物刺激、損傷、拔甲等原因誘發。壞疽和潰瘍位于趾(指)端,或起于甲旁,或起于趾間,也可發于側面,趾(指)關節間,下肢壞疽可累及小腿,上肢壞疽很少超出腕關節。壞疽多為干性,以后繼發感染而呈濕性。

  肢體壞疽和潰瘍的范圍可分為3級:

  Ⅰ級---壞疽、潰瘍只位于趾(指)部。

  Ⅱ級---壞疽和潰瘍延及拓趾(掌指)關節或拓(掌)部。

  Ⅲ級---壞疽和潰瘍延及全足背(掌背)或及跟夥(腕關節)、腿部。

  脈管炎的治療方法

  1、脈管炎的一般治療

  嚴禁吸煙,避免寒濕,保暖適宜,防止受傷,患肢鍛煉。

  患肢鍛煉的方法:病人平臥,先抬高患肢45°以上,維持1-2分鐘,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平2分鐘,并作足部旋轉、伸屈活動。反復活動20分鐘,每天數次。運動和鍛煉的目的,是促進血液循環和側支循環的建立。

  2、脈管炎的西藥治療

  1)擴血管藥物:妥拉蘇林、煙酸、罌粟堿、2.5%硫酸鎂等。

  2)低分子右旋糖酐療法:有減少血液粘稠度,抗血小板聚集,改善微循環,防止血栓的延伸,促進側支循環的作用。

  3)抗生素:有潰瘍壞疽感染者,根據細菌培養和藥敏結果選用有效抗生素控制感染。

  4)支持療法:對于病情較重,體質差的病人應加強支持治療,給予高營養、維生素、糾正水與電解質失衡等綜合支持療法。

  5)高壓氧艙療法:可增加肢體的供氧量,對減輕疼痛和促進傷口愈合有一定療效。

  6)疼痛處理:對于晚期病人長期劇烈的疼痛,應給予止痛治療,可根據不同病情選用索密痛、消炎痛、利多卡因、東莨菪堿等藥以對癥處理,但不能長期應用,應盡快設法解除引起劇烈疼痛的病因。

  3、脈管炎的中藥治療

  1)結合病情發展,辨證分型論治。

  2)利用中藥煎湯,乘熱在皮膚或患部進行熏洗、浸浴、溻漬、淋洗等治療,能取得獨特的治療作用。

  4、脈管炎的手術治療

  根據患者病變情況,可酌情選擇腰交感神經切除術、血栓內膜剝脫術、旁路轉流術、大網膜移植術、創口清創術、截趾(指)術、截肢術、分期動靜脈轉流術(靜脈動脈化手術)等手術方式。

  脈管炎的預防

  1、戒煙限酒;吸煙是脈管炎的一個重要因素。煙草中的尼古丁是縮血管物質吸煙后可使皮膚血管收縮,血流緩慢手指或腳趾皮溫明顯降低。因此,預防血栓閉塞性脈管炎首先要積極戒煙。

  2、肢體飽暖;另外要注意保護肢體,尤其是冬春季應避免受寒、潮濕每天用熱水洗手、洗腳,促進局部血液循環。

  3、預防外傷;

  4、良好生活習慣;堅持運動鍛煉也十分重要。鍛煉可增強體質和抵抗力又可改善血液循環;這對防止感染避免發生下肢壞死有益。

  5、堅持藥物治療。

  結語:上文主要給大家介紹了關于脈管炎的相關知識,對于它的治療和預防,大家是不是都有了一定的了解了呢?通過改變一些不良的生活習慣就可以對脈管炎起到很好的預防作用,而且通過多種手段也可以治療脈管炎,大家也不用過于擔心。

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