五、掌指關節脫位
當前位置:江蘇民福康科技股份有限公司 > 養生百科 > 中醫傷科按摩學
在我們日常生活當中,脫位的現象是很常見的,其中掌指關節脫位是比較典型的,那么大家對于掌指關節脫位的了解又有多少呢?別擔心,今天小編就來給大家具體的介紹一下有關掌指關節脫位的相關知識,大家可一定要仔細閱讀哦。
掌指關節脫位
掌指關節脫位,以向掌側移位者為多,以第1和第2掌指關節脫位常見。
每只手有五塊掌骨,每塊掌骨由底、體、頭三部分組成。第1掌骨底的鞍狀關節面與大多角骨之間形成鞍狀關節,稱為拇指腕掌關節,可使拇指作對掌活動;每一掌骨頭與近指骨底構成掌指關節。另外,在第1、第2掌指關節的掌面常有一些零星的小籽骨,且勿認為是骨折片的移位。
掌指關節脫位,多為伸暴力造成,常在跌倒、碰撞時引起掌指關節極度背伸,掌指關節囊撕裂,掌骨頭穿過關節囊的破口,經屈肌肌腱的一側滑向掌側皮下,指骨基底移位于掌骨頭背側。如關節囊裂口較小,掌骨頭象扭扣一樣被交鎖在其中,造成復位困難。
掌指關節脫位的表現
掌指關節脫位,傷處有明顯的疼痛、腫脹與畸形,掌側面凸起,指背塌陷,手指長度縮短,指關節呈屈曲狀,功能活動喪失,掌指關節彈性固定于過伸位,可觸及移位之骨端。
X線檢查可提示脫位的掌骨頭和指骨基底部的異常情況。
掌指關節脫位的治療
以第1掌指關節脫位為例。
撥伸扳按屈指法:病人取坐位,助手握傷肢腕部固定。術者立于病人對面,用一手拇、食二指捏住傷指末節指骨,順勢撥伸牽引,另手拇指頂住第1節指骨基底向掌側推按,同時食指抵緊掌骨頭掌面向背側扳,撥與扳按手法同時進行,并逐漸將掌指關節屈曲,掌指關節脫位即可整復。
若復位困難,可能系因關節囊破口或屈指肌腱將掌骨頭嵌住之故,遇此情況,不應強力撥伸扳按,可用輕柔手法搖擺晃動,解脫其嵌夾,再按照上法施術,脫位即可整復。
注意事項
1.復位后,將掌指關節用繃帶包扎,固定于屈曲位2到3周;也可在手掌中放入紗布繃帶一卷,手呈半握拳狀,然后用膠布在外面于以固定即可。
2.固定去除后,用藥物熏洗,并逐漸活動掌指關節至愈。
(附)指間關節脫位
指間關節脫位頗為多見,各手指的近側或遠側指間關節都可發生。指間關節是由指骨頭與鄰近指骨基底構成的關節。
指間關節脫位的病因
指間關節脫位,可因直接或間接暴力引起。當外力使指間關節極度過伸、扭轉或由側方擠壓,可造成關節囊撕裂或撕脫,指關節側副韌帶損傷,重者可造成韌帶斷裂,產生關節脫位,甚至伴有指骨基底小骨片撕脫。脫位的方向,多是遠節指骨的近端向背側脫位,同時可向側方偏移。
指間關節脫位的表現
傷后,指關節呈棱形腫脹、疼痛、屈伸受限制,彈性固定,畸形,局部壓痛,被動活動時疼痛增劇。若側副韌帶斷裂,則出現側方活動。
X線檢查可提示有否伴發指骨基底部撕脫性骨折。
指間關節脫位的治療
指關節脫位的整復手法與掌指關節脫位的整復手法相同。主要是順勢牽開,推捏凸出的骨端回復原位,輕屈手指即可。脫位整復后,外敷消瘀退腫膏或用膠布固定1到2周,使損傷之組織愈合。固定解除后,用中藥熏洗傷指并進行活動鍛煉至愈。
結語:上文主要給大家介紹了掌指關節脫位和指間關節脫位的相關知識,里面主要提及了各自的病因和治療方法,患者朋友可以根據自己的病情進行科學的治療,相信可以很快恢復健康。
養生加油站 |