酒精中毒的病因 酒精中毒有哪些臨床表現
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平時生活中,心情好喝些酒可以增加氣氛,但是不能酗酒,否則很容易酒精中毒。那么酒精中毒到底是怎么回事呢?它有哪些臨床表現呢?通過下文一起來了解一下關于酒精中毒的相關知識吧。
酒精中毒
酒精,化學名為乙醇(ethanol),是世界上常用的神經毒性藥物之一。由過量飲酒而致的酒精中毒是一種常見疾病,可引起全身各臟器的代謝與功能異常。根據病程及起病快慢可分為兩種類型:急性酒精中毒、慢性酒精中毒。酒精中毒在一些發達國家患病率很高。在美國,酒精中毒是位列心血管疾病,腫瘤之后占第3位的公共衛生問題,美國一般人群的終生患病率高達18%;歐洲國家男性慢性酒精中毒的終生患病率達到3%)5%;日本人中有重癥酒精問題的為315%。中國近年來酒精的生產及消耗量日益增加,中國城市流行病學調查,慢性酒精中毒的患病率為3.7%,男性遠高于女性,并多見于體力勞動者,均有5-10年以上飲酒歷史。
酒精為親神經物質,對中樞神經有抑制作用。飲酒后有松弛、溫暖感覺,消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層、小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟、內分泌腺損害,營養不良,酶和維生素缺乏等。
各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮靜催眠藥可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜藥依賴。
急性酒精中毒
急性酒精中毒者發病前往往有明確的飲酒過程,呼氣和嘔吐物有酒精的氣味。中毒的表現大致可分為三期:
1、興奮期
血乙醇濃度達到1.1mmol/L即感到頭痛,欣快,興奮。血乙醇濃度達到1.6mmol/L表現為健談,饒舌,情緒不穩。當血乙醇濃度達到22mmol/L,駕車極易發生車禍。
2、共濟失調期
血乙醇濃度達到33mmol/L表現為肌肉運動不協調,動作笨拙,視力模糊,復視,步態蹣跚,語無倫次,發音含糊。當血乙醇濃度達到43mmol/L出現惡心,嘔吐,困倦。
3、昏迷期
血乙醇濃度達到54mmol/L出現臉色蒼白,皮膚濕冷,口唇微紫,心跳加快,昏睡,呼吸緩慢而有鼾聲,瞳孔散大。血乙醇濃度達到87mmol/L出現昏迷、心率快,血壓下降,抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出現高熱、休克、顱內壓增高、低血糖等癥狀。
慢性酒精中毒
慢性酒精中毒是一種進行性的、潛在的可以致人死亡的疾病,其特征表現為:
1、對飲酒的強烈渴望、耐受性增加、依賴性增強和不加以控制。對酒精的依賴一些人表現明顯,而對另外一些人則可能不明顯。
2、記憶及判斷障礙,肢體震顫,下肢及軀干運動失調。
3、慢性酒精中毒者常呈人格改變,變得自私,乖戾,對工作和家庭不負責任,終日嗜酒如命,常有說謊,偷竊等違紀行為;
4、患者常伴有軀體疾患,包括慢性胃炎,肝硬化,吸收不良綜合征,周圍神經炎及心肌損害等。
5、慢性酒精中毒在男性可導致陽萎;對懷孕婦女則對胎兒產生損害作用;并增加患者喉、食管、胃、胰腺和上消化道癌的危險性,患有營養缺乏癥幾率增加,嚴重酗酒則損傷肝臟功能,5個人中至少有一個發展成肝硬化。
酒精中毒的并發癥
1、酒精中毒可并發Korsakoff綜合征和Wernicke腦病。
2、酒精中毒者(和其他營養不良的病人一樣)可出現小腦變性:它的病理和臨床特征可能與Wernicke腦病相同。姿勢和步態共濟失調可在幾周或幾個月內緩慢起病,也可突然起病。
3、Marchiafava-Bignami?。菏且环N罕見的胼胝體脫髓鞘病變,發生于慢性酒中毒病例,主要見于男性。
4、病理性醉酒:是種較為罕見的綜合征。其特征為在飲用較少量酒后反復出現自發動作,極度興奮以及攻擊性或無法控制的不合理行為。
5、慢性酒精中毒可并發煙酸缺乏病。
6、慢性酒精中毒致癲癇發作。
酒精中毒的檢查診斷
檢查項目
1、血常規、尿常規、大便常規。
2、肝功能、腎功能。
3、電解質及無機元素檢測。
4、心血管檢查。
5、腦電圖、肌電圖。
6、胃腸疾病其他特殊檢查。
7、CT檢查。
酒精中毒的鑒別診斷
1、急性中毒主要與引起昏迷的疾病相鑒別,如鎮靜催眠藥中毒、一氧化碳中毒、腦血管意外、顱腦外傷等。
2、戒斷綜合征主要與精神病、癲癇、窒息性氣體中毒、低血糖癥等相鑒別。
3、慢性中毒智能障礙和人格改變應與其他原因引起的癡呆鑒別。肝病、心肌病、貧血、周圍神經病,也應與其他原因的有關疾病相鑒別。
酒精中毒的治療
治療原則
1、輕癥患者無需治療,興奮躁動者必要時加以約束。
2、共濟失調(如步履不穩)患者,避免活動以免發生外傷。
3、昏迷患者應注意是否同時服用其他藥物。重點是維持生命臟器的功能。
4、嚴重急性中毒時可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。
輔助治療
一旦嗜酒者認識到自己的疾病并要求戒酒,許多其它治療方法有助于他們的康復。
酒精中毒的預防護理
1、避免與飲酒的人接觸和到飲酒的地方去,要結交不飲酒的朋友。
2、參加自助小組。
3、取得家庭和朋友的幫助。
4、用積極向上的依靠性,如新的愛好,或與教會或市民一道參加自愿勞動等,來代替對酒精的依賴性。
5、參加鍛煉。鍛煉可以使腦釋放化學物質達到“自然高度”。即使飯后散步也可以使人得到平靜。
6、補充營養成分,特別是硫胺(維生素B1)有助于戒酒和康復治療。穩定血糖在一定的水平有助于治療取得成功。減少單糖含量高的飲食,如白面粉和調制好的馬鈴薯;增加植物蛋白和多糖的食用,這些物質在谷類、豆類和蔬菜中含量較高。
結語:通過小編上文對酒精中毒相關知識的介紹,相信大家對于它的病因和臨床表現都有了一定的認識了。需要注意的是,喝酒不要酗酒,少喝一點,自己和家人都有好處哦。
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