由于現在工作節奏的加快，越來越多人患有不同的腰部病癥，比如常見的有慢性腰部勞損。那么到底是哪些因素導致的呢？它有哪些臨床表現呢？我們應該如何治療慢性腰部勞損呢？通過下文來了解一下吧。

　　慢性腰部勞損

　　無典型外傷口的腰部慢性筋肉損傷，稱為腰部勞損。如腰骶部的肌肉、筋膜、韌帶、小關節等組織的慢性損傷。在慢性腰痛病例中，腰部勞損占有相當比重。本病多發生于體力勞動者。

　　慢性腰部勞損的病因

　　祖國醫學認為“久勞”和“勞傷久不復原”是形成勞損的主要原因。如《素問.宣明五氣篇》記載：“久視傷血、久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷也。”清代葉桂說：“勞傷久不復原為損。”所以，腰部困久勞致傷引起的疼痛稱勞損腰痛。

　　根據發病情況，腰部慢性勞損的病因病理可分為以下幾點：

　　1.腰部筋肉急性損傷后，未作及時治療或治療不徹底、休息不充分，遷延日久所致。

　　2.由于多次扭傷腰部，損傷組織撕裂出血，瘀腫吸收不好，久之產生纖維變性或瘢痕組織，使筋肉發生粘連，壓迫腰骶神經后支，是產生腰痛長期不愈的主要原因。

　　3.多數病例是由于工作繁重，或單一姿勢的長時間彎腰勞動、持續性負重，使腰部組織長時間處于緊張狀態，而容易發生疲勞，天長日久形成慢性勞損，局部組織水腫、缺血、纖維變性、增厚或攣縮等。

　　4.在劇烈活動或勞動后，不及時更換汗濕的衣服，或立即吹風，冷水沖洗，風寒濕侵入機體，使經絡阻滯、氣血運動不暢。由于驟然受涼或外邪所感，致肌肉緊張、小血管收縮、嚴重地影響腰部筋肉組織的營養與代謝。長期營養障礙，使筋肉發生纖維變性，而導致慢性腰痛。

　　5.腰骶椎先天變異(畸形)及體弱或退變等，亦是形成慢性勞損的內在因素。

　　慢性腰部勞損的臨床表現與診斷

　　(一)臨床表現

　　1.病史：部分病例既往有明顯的腰部急性扭傷史，或經多次扭傷，也有無明顯外傷史者，但與其工作性質和不正確的姿勢有關。

　　2.腰背痛：單或雙側腰部大面積隱痛，或酸痛不舒、腰部發緊、沉重、乏力，病人不能明確地指出疼痛部位。疼痛在過量勞動后加重，休息減輕，病人可參加一般的體力勞動。腰部運動一般明顯障礙，但活動時可能有牽掣感。在急性發作時，各種癥狀均明顯加重，并可伴有下肢的牽涉性疼痛。

　　3.壓痛點：根據損傷的部位不同，可出現較廣泛的壓痛點，但不固定，經反復觸壓，痛點可有變化。本病壓痛點一般位于腰骶關節，第3腰椎橫突尖部，髂嵴后四分之一處，腰3、4、5棘突間，腰4到骶1棘突與橫突之間的椎板處，髂后上棘內側緣及外方二橫指等處。

　　4.腰肌痙攣或萎縮：腰肌痙攣常發生于嚴重勞損的病例或急性發作時，并可出現脊柱側彎及疼痛的加重，常見于一側骶棘肌或腰背筋膜的勞損，按之較硬，并有結索狀物觸及。少數病例，腰部活動正常，無畸形和其它改變，僅為骶棘肌萎縮、無力、壓之敏感，棘間隙可找到壓痛點，亦為腰部勞損所致，對此類病例應注意有否消化及泌尿生殖系統的疾病。

　　兼受風濕者，患部喜熱怕冷，局部皮膚粗糙或僵硬，感覺較遲鈍。

　　(二)診斷要點

　　1.有長期腰痛史，反復發作。

　　2.腰部酸痛不舒，在勞累后或陰雨天加重。

　　3.直腿抬高試驗多接近正長，腰部運動受限制不明顯。

　　4.壓痛點處用百分之一普魯卡因2到3毫升封閉，癥狀?？删徑饣蛳А?/p>

　　5.X線檢查，僅提示腰骶椎先天變異或骨質增生，余無異常發現。

　　等于腰部勞損的診斷，主要依據病史，癥狀、體征、排除其它器質性疾病。如陳舊性脊椎骨折、腰椎結核、腎臟疾病、前列腺炎、婦科病等，即可做出診斷。

　　慢性腰部勞損的治療

　　1.原則：溫經通絡、活血三瘀，剝粘連、舒筋止痛。

　　2.施術部位：以傷側腰骶部為主，下肢為輔。

　　3.主要手法：推、揉、滾、拿、撥。

　　4.取穴：命門、腎俞、環跳、委中陽陵泉，腰臀部痛點。

　　5.刺激量及時間：以中等刺激量為宜，，每次治療時間二十五分鐘為宜。

　　6.手法操作(按以下步驟施術)

　　(1)推揉滾擠腰部法：病人取俯臥位，術者立于左側，雙手掌交叉分放于脊柱及其兩側，作上下縱行分推5到7遍。繼之，用雙手大魚際或掌根部由下而上揉、掌根關節滾、兩掌根對擠兩側骶棘肌數遍(擠壓用力方向，應向脊柱中線)。

　　(2)推按分撥痛點法：接上法。用雙手拇指由上而下左右撥骶棘肌數遍;而后，用拇指端重點推按撥結索之痛點，每點2分鐘左右。

　　(3)捏拿脊柱兩側法：結上法。用多指縱、橫捏拿脊柱及其兩側背伸肌數遍;(自下而上或由上至下均可)。

　　(4)疊掌搖擺推按法：接上法。以雙手掌重疊放于腰4、5椎(脊柱)背側，用力左右搖擺、并上下推按2到3分鐘。

　　(5)脊柱背伸滾打：接上法，囑病人將脊柱盡力背伸。術者用一手小魚際部滾打腰骶部及臀部兩側數分鐘，以舒松腰臀部筋肉。

　　(6)按摩俞穴痛點法：接上法。用雙手拇指輕力揉壓兩側腎俞，重揉壓腰臀部的痛點及大腸俞、關元俞、秩邊、環跳、委中等穴(腎俞穴1分鐘，其余各穴半分鐘即可)。

　　病人取仰臥位，可施“屈膝屈髖動腰法”和“直腿屈髖動腰法”，而后揉撥陽陵泉，壓放氣沖穴。

　　病人取坐位，施術“推搓腰背拿肩法”，術者立于側后方，一手扶肩，另一手由上而下推撫背腰部數遍;繼之，一手掌緊貼腰部脊柱橫搓1到2分鐘;多指捏肩部結束。

　　注意事項

　　1.腰背肌功能鍛煉對勞損腰痛的恢復極為重要，是非急性綜合治療措施中很重要的一環。常用練習方法有：“魚躍式及拱橋式”兩種。

　　2.局部熱療及痛點封閉。有助手鞏固和提高療效。

　　3.病人平時應睡板床，用寬皮帶束腰，注意腰部保暖，防寒。

　　4.如系腰背筋膜損傷，可于病人側臥位加施“按壓腰部痛點頓拉下肢法”數次，并施推、滾手法數分鐘。

　　結語：看完上文對于慢性腰部勞損的介紹，大家對于它的病因和臨床表現應該都有所了解了，通常這類外科病癥都可以通過手法進行治療，文中介紹了六種不同的治療手法，根據個人的情況去選擇適合自己的方法。