當小兒患上痄腮各位家長們就會非常擔心，是不是每個小孩都會患上痄腮，對于這種癥狀是否能用著科學的原理來解答?當小兒患上痄腮時中醫學有解決方法嗎?今后又該怎樣及時的預防護理防患于未然呢?下面一起來了解下吧!

　　痄腮的病名首見于金代，《瘡瘍經驗全書·痄腮》記述：“此毒受在牙根耳聹”，通過肝腎氣血不流，壅滯頰腮，此是風毒腫。”指出了本病的病因和病機特點。明代《外科正宗·痄腮》進一步闡明：“痄腮乃風熱濕痰所生，有冬溫后天時不正，感發傳染者，多兩腮腫痛，初發寒熱。”并提出內服柴胡葛根湯，外敷如意金黃散的治療方法。

　　一、痄腮的病因

　　痄腮病因為感受風溫邪毒，主要病機為邪毒壅阻少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部。風溫邪毒從口鼻肌表而入，侵犯足少陽膽經。膽經起于眼外眥，經耳前耳后下行于身之兩側，終止于兩足第四趾端。少陽受邪，毒熱循經上攻腮頰，與氣血相搏，氣滯血郁，運行不暢，凝滯腮頰，故局部漫腫、疼痛。熱甚化火，出現高熱不退，煩躁頭痛，經脈失和，機關不利，故張口咀嚼困難。

　　足少陽膽經與足厥陰肝經互為表里，熱毒熾盛，正氣不支，邪陷厥陰，擾動肝風，蒙蔽心包，可出現高熱不退、抽風、昏迷等癥。

　　足厥陰肝經循少腹絡陰器，邪毒內傳，引睪竄腹，則可伴有睪丸腫脹、疼痛或少腹疼痛。肝氣乘脾，還可出現上腹疼痛、惡心嘔吐等癥。

　　痄腮是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病。以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。中醫稱為痄腮，民間亦有稱為“鸕鶿瘟”、“蛤蟆瘟”。西醫學稱為流行性腮腺炎。

　　本病一年四季都可發生，冬春易于流行。學齡兒童發病率高，能在兒童群體中流行。一般預后良好。少數兒童由于病情嚴重，可出現昏迷、驚厥變證，年長兒如發生本病，可見少腹疼痛、睪丸腫痛等癥。

　　二、痄腮的臨床診斷

　　(一)診斷要點

　　1.當地有腮腺炎流行，發病前2—3周有流行性腮腺炎接觸史。

　　2.臨床表現初病時可有發熱，1—2天后，以耳垂為中心腮部漫腫，邊緣不清，皮色不紅，壓之疼痛或有彈性，通常先發于一側，繼發于另一側。口腔內頰粘膜腮腺管口可見紅腫。

　　3.腮腺腫脹約經4-5天開始消退，整個病程約1-2周。

　　4.常見并發癥有睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等，也有并發腦膜炎者。

　　5.實驗室檢查周圍血象白細胞總數正常或降低，淋巴細胞相對增多。尿、血淀粉酶增多。

　　(二)鑒別診斷

　　發頤兩頰腫脹疼痛，表皮泛紅，腮腺化膿，按摩腮部可見口腔內腮腺管口有膿液溢出。多為一側腮部腫痛，無傳染性，常繼發于熱病之后，又稱化膿性腮腺炎。

　　三、辨證論治

　　(一)辨證要點

　　痄腮的辨證要點主要是辨別輕證重證。輕證不發熱或發熱不甚，腮腫不堅硬，屬溫毒在表;重證發熱高，腮腫堅硬，脹痛拒按，屬熱毒在里。若出現高熱不退，神識昏迷，反復抽風，或睪丸脹痛，少腹疼痛等并發癥者，為變證。

　　(二)治療原則

　　本病治療，著重于清熱解毒，佐以軟堅散結。初起溫毒在表者，以疏風清熱為主，若病情較重，熱毒壅盛者，治宜清熱解毒為主。腮腫硬結不散，治宜軟堅散結，清熱化痰。軟堅散結只可用宣、通之劑，以去其壅滯，不要過于攻伐，壅滯既去，則風散毒解，自然會達到消腫止痛的目的。對于病情嚴重出現變證，如邪陷心肝，或毒竄睪腹，則按熄風開竅或清肝瀉火等法治之。

　　本病治療應內服藥與外治療法配合應用，有助于局部消腫。

　　(三)分證論治

　　1.邪犯少陽

　　證候：輕微發熱惡寒，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或伴頭痛，咽痛，納少，舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數。

　　分析：邪犯少陽，溫毒在表。風溫邪毒從口鼻而人，邪郁肌表，故有發熱惡寒、咽痛;足少陽膽經繞耳而行，邪郁少陽經脈，與氣血相搏，凝滯耳下腮部，故腮部腫脹疼痛;經脈受阻，關節不利，故咀嚼不便;邪毒上擾清陽，故頭痛;邪擾脾胃，則納少;舌紅，苔薄白或淡黃，脈浮數，為溫毒在表之征。

　　治法：疏風清熱，散結消腫。

　　方藥：銀翹散加減。常用藥：牛蒡子、荊芥、桔梗、甘草疏風利咽;連翹、金銀花清熱解毒;配伍板藍根專解溫毒，夏枯草、赤芍疏肝散結，僵蠶祛風通絡散結。

　　若咽喉腫痛，加馬勃、玄參清熱利咽;納少、嘔吐，加竹茹、陳皮清熱和胃。

　　2.熱毒壅盛

　　證候：高熱不退，腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口、咀嚼困難，煩躁不安，口渴引飲，或伴頭痛、嘔吐，咽部紅腫，食欲不振，尿少黃赤，舌紅苔黃，脈滑數。

　　分析：溫毒入里，熱毒壅盛。熱毒熾盛故高熱不退;邪毒壅盛于少陽經脈，氣血凝滯不通，故腮部腫痛、堅硬拒按，張口、咀嚼困難;邪熱內擾，則煩躁不安;熱毒內擾脾胃，則食欲不振，嘔吐;邪熱上熏咽喉，則咽喉紅腫;熱邪傷津，則口渴引飲，尿少黃赤;舌紅、臺黃，脈滑數，為里熱實證。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結。

　　方藥：普濟消毒飲加減。常用藥：黃芩、黃連、連翹、板藍根、升麻清熱解毒;柴胡、牛蒡子、馬勃、玄參、桔梗、薄荷、甘草清熱利咽，消腫散結;陳皮理氣，疏通壅滯;僵蠶解毒通絡，化痰散結。

　　腮部腫脹疼痛甚者，加夏枯草、海藻軟堅散結;熱甚者，加生石膏、知母清熱瀉火;大便秘結者，加大黃、芒硝通腑泄熱。

　　3.邪陷心肝

　　證候：高熱不退，神昏，嗜睡，項強，反復抽風，腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈洪數。

　　分析：邪毒內陷，熱擾心肝。邪熱熾盛故高熱不退;熱陷心營，心神被蒙，故神昏、嗜睡;熱盛動風，故反復抽風;邪毒壅結不散，故腮部腫脹疼痛，堅硬拒按;邪毒上擾清陽，故頭痛;熱毒內熾，胃氣上逆，故嘔吐;舌紅，苔黃，脈洪數，為內熱熾盛之象.

　　治法：清熱解毒，熄風開竅。

　　方藥：涼營清氣湯加減。常用藥：山梔、黃連、連翹、生甘草清熱解毒;水牛角、生地、丹皮、赤芍清熱涼營;竹葉、玄參、蘆根清熱生津;薄荷辛涼透表。

　　神志昏迷者，加紫雪丹、至寶丹清熱鎮驚，熄風開竅;熱甚者，加清開靈注射液或雙黃連注射液靜脈滴注，以清熱解毒;抽風頻繁者，加鉤藤、僵蠶平肝熄風。

　　4.毒竄睪腹

　　證候：病至后期，腮部腫脹漸消，一側或兩側睪丸腫脹疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌紅，苔黃，脈數。

　　分析：邪毒不清，內竄厥陰。足厥陰肝經循少腹絡陰器，與足少陰膽經互為表里，病程后期足少陽膽經壅結之邪毒漸消，余邪流毒內竄至足厥陰肝經，蘊結于陰器，故見睪丸腫脹疼痛;流滯于少腹部，故有少腹疼痛;舌紅，苔黃，脈數，為邪毒未散之象。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　方藥：龍膽瀉肝湯加減。常用藥：龍膽草、山梔清瀉肝膽之火;黃芩、黃連清熱解毒;配以柴胡、川楝子疏肝利膽;延胡索、荔枝核理氣散結止痛;桃仁活血消腫。

　　睪丸腫大明顯者，加青皮、烏藥、莪術理氣消腫;少腹痛甚，伴腹脹、便秘者，加大黃、枳殼、木香理氣通腑。

　　四、痄腮的的治療方法

　　(一)中成藥劑

　　1.小柴胡沖劑每次1包，1日2-3次。用于邪犯少陽證。

　　2.清開靈沖劑每次1包，1日2—3次。用于熱毒壅盛及邪陷心肝證。

　　(二)藥物外治

　　1.青黛散、紫金錠、如意金黃散，任選一種。以醋或水調勻后外敷患處，1日2次。適用于腮部腫痛。

　　2.鮮蒲公英、鮮馬齒莧、鮮仙人掌(去刺)，任選一種。搗爛外敷患處，1日2次。適用于腮部腫痛。

　　(三)針灸療法

　　1.針刺法取翳風、頰車、合谷，瀉法，強刺激。發熱者，加曲池、大椎;睪丸脹痛者，加血海、三陰交。每日1次。

　　2.火灸法取角孫穴，剪去頭發，用一支火柴棒點燃，迅速按于角孫穴上(火即自滅)。火灸后局部皮膚發紅，或呈白色，別無不適。1日1次。

　　(四)激光療法

　　用氦-氪激光穴位照射。主穴：少商、合谷、阿是穴(腫大的腮腺局部)。配穴：曲池、風池。每次4-8穴，每穴照射5-10分鐘，1日1次，連用3-5天。

　　五、痄腮的預防護理

　　1.預防

　　發現痄腮患兒應及時隔離治療，至腮腺腫脹完全消退為止。流行期間幼兒園及小學校要經常檢查，有接觸史及腮部腫痛的可疑患兒，要進行隔離密切觀察，并給板藍根15乙30g煎服，或用板藍根沖劑沖服，連服3-5天。

　　2.護理

　　患兒發熱期間應臥床休息，居室空氣流通，避免受涼，復感它邪。飲食以流質、半流質為主，忌肥膩、辛辣、堅硬及酸性的食品。注意口腔衛生，做好口腔護理。如出現神昏、抽搐、頭痛及少腹劇痛等癥，應予特別護理，配合搶救措施。

　　結語：通過上文的了解，我們知道痄腮以學齡兒童為常見，多患于冬春季節，上文也給予科學有效的治療方法，當然在日常生活中少不了及時準確的預防護理。讓孩子們在健康的狀態下成長!