第十節 大皰性鼓膜炎
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大皰性鼓膜炎是一種由病毒感染引起的,如果不注意平常的感冒也很有可能會引發成這類病癥,那么這類病癥的病因是什么?他的臨床表現有哪些?當患上這種病癥時該怎么治療?下面就和小編一起了解一下吧!
大皰性鼓膜炎或稱出血性大皰性鼓膜炎,是病毒感染引起的鼓膜和鄰近鼓膜的外耳道皮膚的急性炎癥,多發生于兒童和30歲以下的成人,是伴隨感冒或流感的病毒性炎癥,耳內劇痛。
一、病因
一般認為系病毒感染所致,如流感病毒、脊髓灰質炎病毒等,多與流感流行有關,也可發生于上呼吸道其他病毒性感染之后。有報道少數病例由肺炎支原體引起。
二、臨床表現
1.耳痛為本病的主要癥狀。耳痛往往突然發生,并迅速加重,一般在流感發熱消退后2~3天發病。耳痛一般較劇烈,可伴同側頭痛及頰部疼痛。大皰破裂后,耳痛可逐漸減輕。
2.耳溢液大皰破裂后,耳內可流出淡黃色或略帶血性的漿液性分泌物,量一般不多,持續時間短暫。
3.聽力下降一般不重。
4.耳鳴及耳悶脹感。
5.眩暈不多見。
6.可有低熱、乏力及全身不適感。
三、診斷
1.發病突然。多為耳深部較重的持續性刺痛,放射至同側頭部。聽力障礙輕微。皰疹破后有血性或漿液性液體流出,但耳痛并不立即消失。少數病例伴有眩暈。全身癥狀不重。
2.病變局限在鼓膜表面及外耳道近鼓膜處之皮膚,其先后特征為:
(1)外耳道深部及鼓膜松弛部紅腫,鼓膜可膨出。
(2)鼓膜表層皰疹形成,其形狀、大小、數目及顏色極不一致。漿液聚積為主者呈灰白色或淡黃色,新鮮出血者為紅色,陳舊出血者呈暗藍或紫色。
(3)皰疹多位于鼓膜后上部鄰近外耳道壁處,重者累及整個鼓膜及外耳道深部后上壁。
(4)皰疹破后形成表淺潰瘍并滲血,創面暗紅色,1~2日后血痂形成迅速愈合而不留痕跡。
(5)皰疹不破裂者,3~4日可自行吸收形成血痂,個別病例遷延1個月才完全消失。
3.需與急性化膿性中耳炎穿孔前的急性鼓膜炎及頸靜脈球體瘤鑒別。前者無外耳道病變,鼓膜無血皰,呈傳導性耳聾;后者無急性耳痛,進行性聽力下降,X線顯示顳骨有吸收。
四、治療
1.由于大皰性鼓膜炎疼痛較重,可給予鎮痛藥物。其多為病毒感染,可口服抗病毒藥物。
2.在大皰破裂前局部保持清潔,并用消炎鎮痛的滴耳液,如2%酚甘油。局部物理治療可促進炎癥吸收。
3.大皰破裂后,拭干外耳道,保持清潔,不能再用2%酚甘油,可用抗生素滴耳液預防繼發感染。
結語:通過上文的了解,我們知道大皰性鼓膜炎是由病毒感染所致。發病突然,如果不及時治療很有可能會加重病情,危害人體健康。所以在平時應該關心自己的身體健康,預防感冒發燒。
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