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第五節 青蛇毒

  青蛇毒是一種炎性血栓性疾病。多見于青壯年,西醫學稱之為血栓性淺靜脈炎。這是什么原因造成的呢?這種病癥有什么治療方法嗎?下面就和小編一起詳細了解青蛇毒的相關疾病知識吧!

  其臨床特點是:體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱,硬腫壓痛,可觸及條索狀物,甚者可致惡寒發熱等癥。

  一、病因病機

  濕熱毒邪入侵,以致筋脈氣血瘀滯,阻塞不暢。有的與靜脈注射有關。

  二、診斷

  本病多見于青壯年,男女都可發病,好發于四肢筋脈(尤多見于下肢),次為胸腹壁等處,由于發病部位不同,臨床表現各異。

  發于四肢者,下肢多于上肢,病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區疼痛、壓痛,繼而紅腫灼熱,可捫及條索狀物。繼則疼痛加劇,條索狀物延長,掀紅灼熱。全身可有惡寒發熱、周身不適。一般為節段性,經治療后,紅腫熱痛可減輕,硬條索物可縮短,約經2—3個月治療硬條索可完全消失。

  發于胸腹壁者,以疼痛為主癥,在疼痛區可捫及條索狀壓痛區,長約3—5cnl或10—200n不等,疼痛在胸部,屈伸時加重,條索狀物位于皮下,質硬,與周圍組織及皮膚粘連,拉緊其上下端皮膚可出現凹陷性淺溝。一般無全身癥狀。

  另外,下肢淺靜脈曲張,或靜脈某一段反復穿刺,或輸人高滲糖及酸性藥物后,淺靜脈局部可出現紅硬痛性腫物,或條索狀腫物,有壓痛,難以消退。

  輔助檢查:靜脈造影有助于了解靜脈栓塞的部位及長度。急性期,血常規檢查白細胞總數增高。

  三、鑒別診斷

  紅絲療多發于四肢,因有紅絲一條,迅速向上走竄,微痛不適,按之稍痛但無腫硬,可引起腋下或胯間畢核腫大。多由四肢末端療瘡、手足癬糜爛或皮膚破損染毒后毒邪擴散,向上走竄所致,相當于西醫的急性淋巴管炎。經治療一般2—3日可消失。

  四、辨證論治

  內治法

  (一)濕熱瘀滯病變局部筋脈紅腫熱痛,或上下游走,肢體活動不利;多伴有發熱;舌紅,苔黃膩,脈弦數。

  辨證分析:濕熱入侵,氣血瘀滯,筋脈不利,郁而化熱,則筋脈紅腫熱痛,甚則肢體活動不利;或挾風邪,則上下游走;熱邪為患,則見發熱;舌紅、苔黃膩、脈弦數為濕熱壅滯之象。

  治法:清熱利濕,涼血活血。

  方藥:五神湯合涼血四物湯加減。

  (二)瘀阻脈絡病程日久,局部筋脈硬腫如條索,粘連不移,牽扯不適,或多個硬性結節,皮色褐黑,脛踝水腫;舌邊有瘀點,苔薄白,脈沉澀。

  辨證分析:病程日久,氣血瘀滯于筋脈,則形成硬索腫塊,粘連不移;氣血瘀滯,局部失養,故皮色褐黑;氣血瘀滯,水道不利,則脛躁水腫;舌邊有瘀點、苔薄白、脈沉澀皆為氣血瘀滯之征。

  治法:理氣活血,化瘀散結。

  方藥:活血通脈湯加減。

  外治法

  (一)早期可選用如意金黃散、玉露散等外敷。

  (二)后期可用紅靈丹油膏外敷;或雞血藤,桂枝30g,紅花30G等煎水浸泡患肢,每日1次。

  五、預防與調攝

  1.患于下肢者,宜抬高患肢,臥床休息。

  2.靜脈穿刺術后,局部立即用濕毛巾熱敷,注射時注意嚴格消毒,以免外邪人侵。

  結語:青蛇毒的主要是受濕熱毒邪入侵所致,這種疾病特點有體表筋脈腫脹灼熱、紅硬壓痛。小編建議患者朋友們要臥床休息,只要積極的治療一般預后都是良好的,大家也不用過于擔心啦!

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