小孩肛門里有小白蟲是蟯蟲病的癥狀表現，蟯蟲病是小兒最容易發生的腸道寄生蟲病，主要由飲食不潔引起，除了肛門瘙癢，還會出現腹瀉、食欲不振等癥狀。建議：家長需要做好小兒的衛生護理，大小便過后幫孩子清洗肛周，配合甲苯達唑、腸蟲清片等驅蟲藥治療。

這種情況考慮是蟯蟲病，主要是孩子沒有注意手口衛生和飲食不干凈引起，在兒童間傳染比較廣泛。建議：發現孩子有這種情況，應及時服用驅蟲藥治療，并且幫助孩子養成良好的衛生習慣，同時孩子床單衣物也要及時清洗消毒。