后背的中間脊柱出現疼痛的癥狀時，首先考慮為外傷引起的肌肉損傷，比如撞擊、牽拉等，另外過度勞累時也會造成這種情況。當脊柱發生病變時，會導致局部供血不足，從而刺激神經末梢，這種情況也會造成疼痛。

后背上方中間脊柱疼，主要是因為附著于棘突上的肌肉韌帶發生勞損，引起的這種癥狀。肌肉韌帶為人體各種活動的動力基礎，其末端裝置是其各肌肉附著骨骼處，是帶動骨骼關節的力量傳導樞紐，也是應力集中和交匯的部位，因此極易受到損傷，反復損傷局部肌肉。當損傷愈合后，可遺留有疤痕或粘連。疤痕組織可以使局部血管數量減少，發生局部微循環血流調節能力降低，從而致使肌肉供血不足和無氧工作能力喪失。因此肌肉局部缺血時期，末梢神經受刺激引起疼痛，病人不能耐受長時間的體力活動，甚至靜坐活動。