精神分裂癥的患者最常出現幻聽的癥狀，患者會和聽到的聲音對話，從而表現為一個人自言自語。建議家屬帶患者到專業精神科進一步檢查和治療。可以選擇藥物控制或物理治療。

自言自語常見于精神分裂癥的患者，更確切的說，有幻聽的患者容易出現自言自語。幻聽時往往會憑空聽到有聲音跟自己說話，如果跟幻聽對話，在外人看來就是像在自言自語。比較多見于精神分裂癥，分裂情感障礙和嚴重的抑郁癥、躁狂發作等。當然有時候也會有正常的“自言自語”，比如生活中自己一下說出心中想的事，如果沒有其他的異常的言行，也不用太緊張。出現自言自語，最好讓專業的醫生檢查一下，如果存在幻聽，是要接受抗精神病治療