代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸加快加深，并伴有爛蘋果味。早期會有疲倦乏力等表現，其次胃腸道會出現惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，嚴重者會出現嗜睡、意識障礙，甚至昏迷現象。建議患者及早就醫，查明病因，對癥糾酸治療。

代謝性酸中毒在臨床上表現是很多種形式的，如果比較輕的患者可以沒有明顯的臨床癥狀，或者僅僅是感到乏力，呼吸加快加深。重者可以出現酸中毒大呼吸心率失常，煩躁嗜睡甚至昏迷。如果合并有其他基礎疾病，比如有糖尿病，缺氧，營養不良，胃腸疾病，消化道疾病，可能臨床上會表現出和基礎疾病相關的一些臨床表現。