醫(yī)生怎么診斷新生兒肺炎?問(wèn)
醫(yī)生怎么診斷新生兒肺炎?
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徐金梅副主任醫(yī)師
揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
新生兒肺炎指的是在出生28天內(nèi)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎,可能是吸入性肺炎或者是感染性肺炎,診斷方法是先觀察臨床表現(xiàn),如有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表現(xiàn)可以做x光片或者ct檢查、血?dú)夥治鰴z查、血常規(guī)檢查等確診。
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楊宇萍主任醫(yī)師
鄂爾多斯市中心醫(yī)院 向他提問(wèn)
X線檢查是重要的診斷依據(jù)。X線特點(diǎn)因病原體不同而異,病毒感染時(shí)僅示兩肺紋理粗或散在片狀陰影;細(xì)菌感染時(shí)兩肺野有斑片狀密度增高陰影,可伴肺大皰、膿氣胸。早發(fā)型B組溶血性鏈球菌感染肺炎胸片改變與RDS不易區(qū)別。血液檢查:細(xì)菌感染時(shí)中性粒細(xì)胞增加,核左移,血小板可降低。臍血IgM可升高。細(xì)菌感染時(shí)血CRP(C反應(yīng)蛋白)多升高。病原學(xué)的檢測(cè):氣管分泌物涂片及培養(yǎng),必要時(shí)做血培養(yǎng)。出生后1小時(shí)內(nèi)胃液及生后8小時(shí)內(nèi)氣管分泌物涂片和培養(yǎng)均可提示宮內(nèi)感染的致病菌。血清特異性IgM以及病原PCR(聚合酶鏈反應(yīng))檢測(cè)。
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