大多數(shù)腎積水早期患者都是沒有任何的臨床表現(xiàn)的，隨著病情的發(fā)展患者腰腹部會出現(xiàn)明顯的包塊，可伴有輕度的疼痛，但是個別患者會出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、尿少等癥狀。如果合并感染，患者還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。

1.緩慢發(fā)生的腎積水，可以沒有癥狀。2.急性發(fā)生的腎積水，常表現(xiàn)為患側(cè)腰部的脹痛不適，腎區(qū)的壓痛、叩擊痛。常合并有原發(fā)病的癥狀，比如結(jié)石引起的腰腹部劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐等。3.巨大的腎積水，可表現(xiàn)為腹部腫塊。4.如果腎積水合并感染，除了腰部疼痛以外，還有寒戰(zhàn)，高熱等全身感染中毒癥狀。5.雙側(cè)腎臟重度腎積水，可以導(dǎo)致腎功能不全，甚至尿毒癥。