小腦萎縮和老年癡呆的癥狀不同。小腦萎縮的患者會出現認知下降、平衡功能障礙、語言功能障礙等情況；老年癡呆患者會出現一般說話、走路、活動沒有問題，但是記憶力會出現嚴重下降。

根據你的這個提問來講，從臨床表現上，小腦萎縮，主要表現為運動的不協調，比如說走路不穩，動作比較慢，還有講話講不清楚，吃飯比較困難，但是患者的記憶力，智能各方面都是好的。老年癡呆，也有腦萎縮，但是它的腦萎縮主要是大腦萎縮，小腦相對比較好，患者一般說話、走路、活動都比較方便，但是記憶力智能是有下降，所以這兩個病是有很大的差別的。