如果想判斷是腹水還是脹氣，可以通過扣診的方式進行判斷。如果叩擊時聲音呈鼓聲就是脹氣，如果聲音聽起來悶悶的就是腹水。此外，還可以去醫院拍X光腹平片進行明確診斷。

根據您提供的問題初步分析如下，要區分腹水還是脹氣，可以通過體格檢查中的叩診，就是拍患者的肚子，如果扣出的是鼓音，說明就是脹氣，如果扣出的是實音，就是腹水，尤其是移動性濁音是陽性的就是腹水。此外，還可以通過X光腹平片，如果腹平片提示腸道的氣體增多，腸道變成透亮，說明就是脹氣。還可以通過B超，如果B超發現腹水，那么就是腹水所引起的腹脹。脹氣是一種消化性不良的癥狀，而腹水是病情嚴重的一個表現，常常提示有肝硬化、腫瘤腹膜轉移，結核性腹膜炎等病變。