一到晚上干咳特別嚴重主要是因為患有呼吸系統方面的疾病，當呼吸系統發生感染時，因為在晚上迷走神經興奮度過高，會導致干咳的現象加重，建議使用抗感染藥物進行治療。其次，如果患有過敏性的氣道炎，晚上的時候干咳現象會加重。另外，胃食管反流引起的咳嗽也會在晚上加重，主要是因為胃食管反流會導致呼吸道支氣管引起咳嗽。除此之外，一些一些慢性呼吸系統疾病，由于心肺功能較差，平躺后會給心臟造成較大的負擔，所以會在晚上時干咳癥狀會加重，可以在睡覺時將枕頭適當抬高，對此類癥狀會有一定緩解作用。