吐痰帶血首先一定要弄清血的來源，首先要排除口、鼻、咽、喉部位的出血。排除上述情況后，一般考慮系呼吸系統疾病導致的，氣道黏膜分布著豐富的血管，可能有非常大的血管，也可能有非常細小的血管，非常細小的血管在發炎的情況下它也是會充血、水腫變得很脆弱，這種充血、水腫變得脆弱的血管在咳嗽劇烈的時候可能就會發生破裂，大血管破裂會咯血，比如支氣管擴張往往有大咯血，肺炎、支氣管肺癌一般是痰中帶血。明確病因后方可對癥治療。