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做疝氣要全麻嗎

21歲2024年01月17日 07:15:09
病情描述:

做疝氣要全麻嗎

醫生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫師

    上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 向他提問

    做疝氣應用的麻醉方法很多,可以做局麻、腰麻、椎管內麻醉,也可以是全麻,要跟疝氣的類型以及患者的綜合狀態進行選擇。

    比如患者是典型的附睪直疝、斜疝,疝的形成面積較小,未發生嵌頓、梗阻,沒有明顯的癥狀,而且患者本身年齡比較大,有心血管類疾病,比如血栓,這種情況就可以使用局麻,因為腰麻或全麻很容易造成術后的血栓脫落,形成肺栓塞或其他地方栓塞,導致不可逆的因素。

    如果患者基礎條件可以,而且疝的形成較大,這種情況需要2-3個小時左右才可以完成手術,可以采取椎管內的麻醉,例如硬膜外麻醉或腰硬聯合麻醉。

    如果患者的疝形成了嵌頓、梗阻,造成了很嚴重的腸梗阻狀況,疑似有腸的破裂,腹腔內有較重的感染,這個時候必須要應用全身性的麻醉,在解決疝氣的同時還要解決梗阻,所以手術時間很長,如果有腸的破裂或壞死,還要進行長的修補和吻合。

    疝氣如果是傳統的開放性的,都是采取局麻或椎管內麻醉,如果是腔鏡疝,就需要做全身的麻醉。

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