闌尾炎做什么檢查問
闌尾炎做什么檢查
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾炎的檢查包括實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查及腹腔鏡檢查。
1.實(shí)驗室檢查
大多數(shù)闌尾炎病人的白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。部分病人白細(xì)胞無明顯升高,多見于單純性闌尾炎或老年病人。尿檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn),如尿中出現(xiàn)少數(shù)紅細(xì)胞,說明炎性闌尾與輸尿管或膀胱靠近。在生育期有閉經(jīng)史的女病人,應(yīng)檢查血清人絨毛膜促性腺激素,以除外產(chǎn)科情況。血清淀粉酶和脂肪酶檢查有助于除外急性胰腺炎。
2.影像學(xué)檢查
①腹部平片:可見盲腸擴(kuò)張和液氣平面,偶爾可見鈣化的腸石和異物影,可幫助診斷。
②超聲:可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫。
③CT:敏感性優(yōu)于超聲,尤其有助于闌尾周圍膿腫的診斷。
3.腹腔鏡檢查
可以直觀觀察闌尾情況,也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的其他臟器疾病,對明確診斷具有決定性作用。明確診斷后,同時可經(jīng)腹腔鏡做闌尾切除術(shù)。對于難于鑒別診斷的闌尾炎,采用腹腔鏡檢查具有明顯的優(yōu)點(diǎn)。
建議患者及時就診,醫(yī)生會根據(jù)病情給予相應(yīng)檢查。
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