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怎么判斷是否有闌尾炎

51歲2024年01月17日 07:15:14
病情描述:

怎么判斷是否有闌尾炎

醫(yī)生回答(1)
  • 邱偉華
    邱偉華主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問

    闌尾炎發(fā)病早期可能有厭食,惡心嘔吐的癥狀,但程度往往較輕,有的病例可能出現(xiàn)腹瀉。

    盆腔位闌尾炎,炎癥刺激直腸和膀胱引起排便,里急后重的癥狀,彌漫性腹膜炎時可以致麻痹性腸梗阻,腹脹,排氣排便減少,當(dāng)闌尾炎出現(xiàn)全身癥狀時,早期乏力,炎癥重時出現(xiàn)中毒癥狀,心率增快,發(fā)熱達(dá)38℃左右,闌尾穿孔時體溫會更高達(dá)39到40℃,闌尾炎典型的腹痛發(fā)作于上腹?jié)u向臍部轉(zhuǎn)移,6到8小時后局限在右下腹,在查體時,可以有腹膜刺激癥相,壓痛、反跳痛和腹肌緊張甚至腸鳴音減弱或消失,但這些在小孩兒,老人,孕婦,肥胖,虛弱者癥相可不明顯。

    當(dāng)然了,我們可以做b超和ct來確定闌尾膿腫的情況,那么,在判斷的時候,我們需要和其他疾病相鑒別,外科疾病中的胃十二指腸潰瘍急性穿孔和急性膽囊炎、右側(cè)輸卵管結(jié)石要鑒別。

    內(nèi)科疾病中的急性胃腸炎,右下肺炎,心包炎。婦科疾病中的右側(cè)宮外孕破裂,右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn),所以做ct和b超有利于我們對這些疾病加以鑒別。

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