孕期闌尾炎如何處理問
孕期闌尾炎如何處理
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孕期闌尾炎,如果是急性闌尾炎,治療原則是早期診斷,無論妊娠期限和病變程度如何,一經確診,原則上應及時手術治療,對高度可疑的闌尾炎孕婦,同樣應積極剖腹探查,但亦可用全身抗生素治療情況下嚴密觀察而不可延誤治療,以免病情惡化,導致闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,危及母嬰安全。
妊娠合并急性闌尾炎并不少見。是較常見且嚴重的并發癥。子宮增大使闌尾及大網膜位置改變的緣故,臨床表現常常不典型,如果醫生又無豐富的經驗,極易造成誤診、延誤治療。闌尾一旦穿孔,炎癥不易局限,大網膜不易包裹,易發展成為彌漫性腹膜炎,如若治療不及時,易發展成膿毒血癥甚至感染性休克,容易引起胎兒死亡、流產或早產。
妊娠合并闌尾炎的處理,要看妊娠什么階段。妊娠早期(前三月)容易發生流產,用藥還有致畸致病的風險,后三月容易發生早產,但不手術,后果將會更嚴重。臨產期急性單純性闌尾炎,癥狀較輕,無剖宮產指征,短期內可經陰分娩者,可采用非手術治療。治療中應密切觀察病情變化,分娩后如癥狀未緩解或病情加重,應及時行闌尾切除術。
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