一旦發生腹膜炎，如果能及時有效地處理，就可以使病情得到及時控制，不但減輕患者的痛苦，更重要的是可防止腹膜粘連、肥厚和喪失功能。處理原則是：

①及時發現腹膜炎的征象，出現腹痛、透析液變混濁等時，立即將腹腔液體引流出來，把引流液袋放在一邊，準備送醫院化驗及培養。

②馬上用1.5%透析液1L沖洗腹腔，連續沖洗3次，以去除炎性產物，緩解腹痛。

③馬上去醫院，在每次交換液體之前，在新鮮透析液袋里加入抗生素及肝素。一般應首選對大多數革蘭陽性細菌以及革蘭陰性細菌都有抗菌作用的抗生素，如萬古霉素加氨基糖苷類或第一代頭孢霉素等。當透析引流液送檢結果出來時，可根據培養和藥敏結果更換抗生素。

④開始應用抗生素后最初24小時應更換外接管，防止腹腔再感染。

⑤治療應至臨床癥狀消失，透析液變清，放出液白細胞數小于100/mm3，細菌培養陰性，才能停止治療。

⑥如在適當的強效抗生素治療2周后仍不能控制腹膜炎，應拔除腹透管停透。臨時改血透，1個月后再置管重新開始腹透。真菌感染者，藥物治療如果無效，應及早拔除透析管。