闌尾炎后遺癥有哪些問
闌尾炎后遺癥有哪些
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
闌尾炎在普外科是比較常見的病,急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,化膿性穿孔性闌尾炎,類型特別多。闌尾炎手術(shù)術(shù)后有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,最常見的就是切口感染,尤其是在化膿性或者穿孔急性闌尾炎中比較多見,近年來由于我們抗生素的使用,這種并發(fā)癥越來越少。
切口臨床表現(xiàn)一般是做完手術(shù)后兩到三日體溫升高,切口處可以看到局部紅腫,壓痛陽性??梢圆▌犹幉鸪p線排出膿液,放置引流管,必要時(shí)彩超明確膿腫的范圍,定期換藥。
還有個(gè)并發(fā)癥就是出血,因?yàn)殛@尾系膜結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血,這種出血有時(shí)是常見的,表現(xiàn)為腹痛、腹脹,失血性休克。
這個(gè)主要是在預(yù)防,手術(shù)切除的時(shí)候,闌尾系膜一定要檢查確切,碰到一些肥厚的應(yīng)該分開結(jié)扎。
還有一個(gè)并發(fā)癥就是黏連性腸梗阻也是比較常見的,尤其是化膿性,穿孔闌尾炎,術(shù)后臥床休息,這種黏連性腸梗阻,一旦發(fā)現(xiàn),采取治療的措施,如果病情較重則需要再次手術(shù)治療。
還有一個(gè)比較嚴(yán)重但不是特別常見的并發(fā)癥,就是闌尾殘端炎,這就手術(shù)闌尾殘端保留超過1cm,這種如果癥狀較重,應(yīng)該再次手術(shù),一定要注重術(shù)后的全面掌握,這個(gè)手術(shù)的操作要領(lǐng)以及術(shù)后的一些預(yù)防措施。
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