腸梗阻能不用做手術就治愈嗎問
腸梗阻能不用做手術就治愈嗎
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邱偉華主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問
部分腸道梗阻患者是可以選擇內科保守治療的,但是要具體問題具體分析,并不是所有的腸道梗阻患者都適合做內科保守治療的。
臨床上,內科保守治療主要適用于單純性粘連性腸梗阻,特別是不完全性腸梗阻,麻痹性或痙攣性腸梗阻,蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸道梗阻也是可以實施內科保守治療的,如果患者選擇內科保守治療,一般進行胃腸減壓,它是治療腸梗阻的重要方法之一,可有效吸除胃腸道內多余的氣體和液體,減輕腹脹,降低腸腔內壓力,減少腸腔內的細菌和毒素,改善腸壁血液循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。
并且還要及時糾正患者水,電解質,酸堿平衡紊亂,及時補充丟失的鈉,鉀,氯,鈣等電解質,并根據(jù)血氣分析的結果,來糾正患者內環(huán)境的紊亂。
患者還可給予一些抗生素,合理的使用可防治感染性休克的發(fā)生。
必要時還可給予一些鎮(zhèn)靜劑,解痙劑等對癥處理,來緩解患者不適的癥狀,鎮(zhèn)痛劑的使用應遵循急腹癥治療的原則,即首先要明確腹痛的原因,并且鎮(zhèn)痛劑的使用應不干擾患者各系統(tǒng)的生理基本功能,臨床進行內科保守治療期間,要嚴密觀察患者病情的變化,如癥狀體征不見好轉或者反而加重,形成完全性絞窄性腸梗阻時則應手術治療切除腸道梗阻。
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