小兒多為急性闌尾炎，常見和癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、發熱、腹瀉，有時可有上呼吸道癥狀。

小兒急性闌尾炎的癥狀，既和成人有相似之處，也有不同的地方。年幼的兒童表達腹痛的能力不足，常表現為哭鬧，煩躁，拒食等癥狀，嘔吐多較重，發熱亦比較明顯，可能出現高熱。小兒最重要的是大網膜發育差，不能有效的包裹、局限闌尾炎癥，容易發展成腹膜炎。

（1）腹痛：小孩子肚子疼并非都是因為飲食不當造成的，有時候也會是急性闌尾炎引起的，所以當孩子感覺腹部疼痛的時候，一定要先搞清楚是腹部什么位置疼痛的，有時很難搞清楚，最好是去醫院，由醫生通過查體來判斷比較好。

（2）消化道癥狀：嘔吐在成人闌尾炎并不多見，但在孩子身上是一種常見癥狀，有些孩子嘔吐的程度較重，持續時間也長，如果長時間嘔吐導致不能進食，就比較容易引起脫水和酸中毒。有時可出現腹瀉，腹瀉為腸道炎癥刺激腸蠕動過快所致。由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹表現較為突出。

（3）全身癥狀：較嚴重，發熱出現早，可達39~40℃，甚至出現寒戰、高熱、驚厥、抽搐，這是由于幼兒體溫中樞不穩定和炎癥反應劇烈且不易局限的緣故。

（4）小兒上呼吸道感染：發病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現。