孕婦膽汁淤積癥怎么治療問
孕婦膽汁淤積癥怎么治療
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余開煥主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
孕婦肝內(nèi)膽汁淤積癥主要是體內(nèi)雌激素水平高,引起膽汁酸代謝障礙,導致總膽汁酸水大于10μmol/L,伴瘙癢癥狀,就可確診,若總膽汁酸大于等于40μmol/L提示病情嚴重。
治療方法主要是降膽汁酸,緩解瘙癢,防止胎死宮內(nèi)。降膽汁酸孕期首選熊去氧膽酸,每日口服劑量按體重計算,建議臥床休息,左側(cè)臥位,增加胎盤的血流量,間斷低流量吸氧,每天2次,每次30分。
靜脈補充葡萄糖、維生素C和肌酐等。如果瘙癢嚴重影響睡眠,可以口服抗組胺藥,爐甘石洗劑外涂。若總膽汁酸大于40μmol/L、胎動減少或電子胎心監(jiān)護不滿意,隨時終止妊娠。
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