肝實質回聲增粗嚴不嚴重需要根據具體的病情來判斷，如果是脂肪肝是不嚴重的，如果是乙肝或者自身免疫性肝病是比較嚴重的。

肝實質回聲增粗，主要是在做肝臟B超檢查時發生的一種異常表現，也提示著有纖維化的存在，可能是多種疾病引起。

1.比如脂肪肝，如果在及時的治療后，有一定幾率能使肝臟逐漸的恢復到正常的質地回聲，并不是很嚴重。

2.如果是乙肝或者自身免疫性肝病引起的，根據現在的醫療水平，還沒有達到治愈的目的，是比較嚴重的，但是積極的進行治療，能夠控制纖維化的發展，延長人生存的時間。

單純的通過肝實質回聲增粗并不能判斷病情的嚴重程度，需要到醫院做進一步的檢查來進行綜合評判。