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膽結石腹腔鏡手術怎么做

50歲2024年01月17日 08:39:14
病情描述:

膽結石腹腔鏡手術怎么做

醫生回答(1)
  • 余開煥
    余開煥主任醫師

    武漢大學人民醫院 向他提問

    膽結石腹腔鏡手術包括膽囊切除和膽總管探查,具體操作如下:

    1.患者取仰臥位,全身麻醉,采用“三孔法”進腹。

    2.解剖膽囊三角,確定膽囊管、膽囊動脈與膽總管的關系,使用生物夾夾閉膽囊動脈和膽囊管,鈦夾遠側切斷膽囊管,向上提拉膽囊管遠端,從肝床分離膽囊,取出膽囊。

    3.顯露肝十二指腸韌帶,解剖出膽總管,用細針穿刺抽出膽汁證實為膽總管后,用單刀縱行切開膽總管約1~2cm,吸出膽汁,用分離鉗夾出結石。

    4.自鎖骨中線上的穿刺孔插入纖維膽道鏡,探查肝總管和膽總管,確保結石取凈后,從操作孔置入T管,放入膽總管內,用可吸收縫合線縫合膽總管全層,將T管長臂從右鎖骨中線穿刺口拉出,縫合時確保縫合口無膽汁滲漏。

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