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膽囊結(jié)石的癥狀及治療方法

51歲2024年01月17日 08:39:54
病情描述:

膽囊結(jié)石的癥狀及治療方法

醫(yī)生回答(1)
  • 余開煥
    余開煥主任醫(yī)師

    武漢大學人民醫(yī)院 向他提問

    大多數(shù)患者無癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。

    主要臨床表現(xiàn)如下:

    1.膽絞痛病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。

    疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。

    首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復發(fā)。

    2.右上腹隱痛多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。

    3.膽囊高積液膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。

    積液呈透明無色,又稱為白膽汁。

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