小便時出血而且伴有刺痛感，可能與泌尿道結石以、急性膀胱炎等因素有關。

1.泌尿道結石引起的出血和疼痛，主要是因為位于腎臟、輸尿管以及膀胱的結石在移行的過程當中，對腎實質、輸尿管壁以及膀胱壁造成劃傷而引起的出血和疼痛不適。泌尿系B超、尿常規等檢查，可以明確診斷。

2.急性膀胱炎是比較常見的一種泌尿道感染，由于病微生物對膀胱壁造成損傷，使膀胱壁出現充血和水腫現象，進而會表現為尿頻、尿道口灼熱以及疼痛，有時也可以出現血尿。尿常規、血常規以及腹部B超等檢查可以明確診斷。

由于臨床表現存在個體差異，具體情況需要請醫生進行面診。