結(jié)核性胸膜炎胸水的特點和治療方法問
結(jié)核性胸膜炎胸水的特點和治療方法
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李云副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
結(jié)核性胸膜炎胸水的特點有滲出性胸水、含有大量淋巴細(xì)胞、蛋白質(zhì)含量增高等;治療方法有一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。
一、特點
1、滲出性胸水
結(jié)核性胸膜炎引起的胸水屬于滲出性胸水,其成分主要是由炎癥細(xì)胞、蛋白質(zhì)和纖維蛋白所組成。
2、含有大量淋巴細(xì)胞
結(jié)核性胸水的特點是淋巴細(xì)胞的數(shù)量明顯增加,通常占總細(xì)胞數(shù)的大部分。
3、蛋白質(zhì)含量增高
結(jié)核性胸水中的蛋白質(zhì)含量通常升高,這是由于炎癥反應(yīng)引起的血管通透性增加,使得蛋白質(zhì)從血管滲漏到胸膜腔而造成的。
二、治療
1、一般治療
日常要多休息,保持合理飲食,補充充足的營養(yǎng),同時注意維持水電解質(zhì)平衡,有助于病情恢復(fù)。
2、藥物治療
結(jié)核性胸膜炎胸水的根本治療是遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進行長期治療,以殺滅結(jié)核菌感染,常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
3、手術(shù)治療
對于大量胸水積聚或引起呼吸困難的患者,可以通過胸腔閉式引流或開放式引流等手術(shù)進行胸腔引流,以排出胸水。
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