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左側精索靜脈曲張是什么意思

40歲2024年01月17日 12:07:29
病情描述:

左側精索靜脈曲張是什么意思

醫生回答(1)
  • 楊杰
    楊杰副主任醫師

    江蘇省人民醫院 向他提問

    精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。臨床上以左側單發最多見,故稱為左側精索靜脈曲張,約占77%-92%。

    精索靜脈曲張發生的有關因素:精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流;精索靜脈管壁及周圍結締組織薄弱,或提睪肌發育不全等解剖學因素引起;直立姿勢影響精索靜脈回流;繼發于靜脈阻塞、腫瘤壓迫等。

    左側精索靜脈曲張較右側常見,原因可能是:靜脈血管內壓力增高,因左側精索靜脈行程長并呈直角匯入左腎靜脈;“胡桃夾”現象,指腸系膜上動脈和主動脈壓迫左腎靜脈,影響左精索內靜脈回流甚至導致反流;精索內靜脈周圍的結締組織薄弱及靜脈瓣膜缺如常見于左側;左腎靜脈或腔靜脈瘤栓阻塞、腎腫瘤、盆腔腫瘤、巨大腎積水、異位血管壓迫上行的精索靜脈等。

    應根據患者是否伴有不育或精液質量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其他并發癥等情況給予治療。治療方法包括一般治療、藥物治療和手術治療。手術治療是主要的治療方法,可以達到理想的治療效果。

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