膀胱出血的發(fā)生原因通常比較復(fù)雜，臨床上常見(jiàn)的原因包括非疾病因素，例如長(zhǎng)期憋尿、藥物影響、手術(shù)操作影響，還包括疾病因素，如外傷、膀胱炎癥、膀胱結(jié)石、膀胱憩室等。患者需要及時(shí)明確病因，積極進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、非疾病因素：

1、長(zhǎng)期憋尿：長(zhǎng)期憋尿或尿潴留可以導(dǎo)致膀胱處于高壓充盈狀態(tài)，可能導(dǎo)致血管破裂出血。憋尿后突然排尿，膀胱內(nèi)壓力驟然降低，也可以導(dǎo)致膀胱表面的小血管破裂出血；

2、藥物影響：如環(huán)磷酰胺等藥物，副作用表現(xiàn)為引起出血性膀胱炎，放療以后出現(xiàn)放射性膀胱炎，也可能會(huì)造成血尿現(xiàn)象；

3、手術(shù)操作影響：患者進(jìn)行膀胱手術(shù)后，如腫瘤電切手術(shù)或電灼手術(shù)后可出現(xiàn)術(shù)中損傷膀胱，表現(xiàn)為出血癥狀。

二、疾病因素：

1、外傷：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)膀胱破裂，常分為腹膜外型膀胱破裂、腹膜內(nèi)型膀胱破裂或者混合型膀胱破裂，表現(xiàn)為肉眼血尿或者鏡下血尿，肉眼血尿具有重要的提示意義，大量血尿比較少見(jiàn)。患者尿中可能會(huì)有血凝塊排出，部分患者還可伴有其他癥狀，如下腹部或恥骨后疼痛，如果存在骨盆骨折，會(huì)有疼痛加重的現(xiàn)象。患者可能會(huì)因?yàn)槌鲅霈F(xiàn)休克，如果膀胱破口較大、尿液外滲，患者可以出現(xiàn)無(wú)尿或者排尿困難的癥狀；

2、膀胱炎癥：如急性單純性膀胱炎，為細(xì)菌感染造成的膀胱炎癥，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，以及終末期肉眼血尿的癥狀，有時(shí)可有上膀胱區(qū)疼痛癥狀。臨床上還有間質(zhì)性膀胱炎，主要的臨床表現(xiàn)是膀胱刺激征和下腹部疼痛癥狀，膀胱充盈以后血管破裂，會(huì)誘發(fā)血尿現(xiàn)象；

3、膀胱結(jié)石：由于結(jié)石機(jī)械性刺激，患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀，一般結(jié)石繼發(fā)于下尿路梗阻或者神經(jīng)源性膀胱，除了血尿癥狀，還可能伴有排尿疼痛、排尿困難等癥狀，排尿過(guò)程中結(jié)石堵塞膀胱出口，會(huì)發(fā)生排尿中斷、突發(fā)劇痛癥狀。晃動(dòng)身體或者改變體位，移開(kāi)結(jié)石后可以繼續(xù)排尿，緩解疼痛癥狀；

4、膀胱憩室：一般沒(méi)有特殊癥狀，如果合并梗阻、感染，患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀，同時(shí)可能有膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，以及排尿困難。

除上述常見(jiàn)原因外，膀胱腫瘤也可引起類似癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行輔助檢查，明確診斷，如膀胱鏡檢查等，對(duì)于判斷疾病原因有較為重要的意義。