在臨床上，腦梗死的病人如果出現了吞咽功能差可以使用營養腦神經、擴張腦血管、訓練吞咽功能等方式來改善患者的吞咽功能。具體分析如下：

1、營養腦神經：腦梗死后會導致腦組織的灌注不足，缺血缺氧，導致神經功能受損，從而出現吞咽功能差的現象。所以可以在醫生的指導下使用營養腦神經的藥物，如乙酰谷酰胺注射液、硫酸魚精蛋白注射液、復方腦肽節苷脂注射液等。

2、擴張腦血管：腦血管狹窄或是堵塞就會導致腦梗死的發生，從而引發吞咽功能差。所以在營養腦神經的同時，建議在醫生的指導下使用擴張腦血管的藥物，常用的藥物如鹽酸氟桂利嗪、鹽酸尼卡地平、尼莫地平等。

3、訓練吞咽功能：腦梗死出現吞咽功能差的患者在使用藥物的同時，也可以配合康復訓練，從而改善吞咽功能。比如可以進行反復吞咽動作，就是吃完一口食物后，反復進行吞咽幾次；也可以使用手法刺激吞咽動作，即用手指沿甲狀軟骨到下頜部位上下摩擦皮膚，刺激吞咽肌群做出吞咽動作；還可以使用電刺激吞咽肌群，防止肌肉萎縮。