急性腦出血癥狀及表現問
急性腦出血癥狀及表現
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急性腦出血是指原發于腦實質內的急性出血,常見原因為高血壓性小動脈硬化和破裂。另外,顱內動靜脈畸形、顱內動脈瘤、凝血功能異常等疾病,也可導致患者發生急性腦出血。急性腦出血的常見癥狀及表現有以下幾點:
1、頭痛、頭暈:一般為急性腦出血的首發癥狀,疼痛部位常為出血側頭部,由于顱內壓力增高導致,疼痛可以逐漸蔓延到整個頭部,同時伴發頭暈;
2、惡心、嘔吐:約50%的患者會出現惡心、嘔吐,可能與腦出血時顱內壓增高、腦膜受到血液刺激等情況有關;
3、頸項強直:頸部肌肉發生痙攣性收縮和疼痛,患者頸部僵直,同時伴有不同程度的活動受限。這是因為在發生急性腦出血時,顱后窩處的腦膜受到刺激,累及周圍頸神經根,使其支配的頸部肌肉,如深層肌肉、斜方肌、胸鎖乳突肌等,過度緊張攣縮,進而出現頸項強直的癥狀;
4、意識障礙:患者主要表現為嗜睡或昏迷。嗜睡指患者處于持續睡眠的狀態,能被喚醒,醒來后能準確的回答問題,在停止刺激后繼續入睡。昏迷指患者意識喪失,隨意運動消失,同時對外界刺激反應也表現為遲鈍或喪失。意識障礙的程度與腦出血的部位、出血量和速度有關;
5、消化道出血:腦出血急性期的患者可能會出現應激性消化道潰瘍、出血。如果腦出血壓迫的部位影響到患者的吞咽系統,可能會引起誤吸、嗆咳等;
6、呼吸心跳驟停:急性大量腦出血時,出血壓迫正常的腦組織,患者可能會有腦疝,從而引發呼吸心跳驟停的情況;
7、其他癥狀:根據腦出血的部位不同,患者可表現出其他特異性癥狀。例如基底節區腦出血可表現為一側肢體偏癱;小腦出血一般生命體征較平穩,但呼吸節律有所改變,可伴有嘔吐;腦干區出血的患者意識狀態較差,瞳孔可表現為針尖樣改變。
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