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尿道結石可以用激光碎石嗎

69歲2024年01月17日 13:15:52
病情描述:

尿道結石可以用激光碎石嗎

醫生回答(1)
  • 郭桂迎
    郭桂迎副主任醫師

    哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 向他提問

    尿道結石可以選擇激光碎石,但不作為常規治療手段。尿道結石的治療需根據結石的位置選擇適當的方法,不同部位結石應采用不同方法。建議到醫院泌尿科就診,明確診斷后根據醫生建議進行治療。

    1、如結石位于尿道舟狀窩,常通過向尿道內注入無菌液體石蠟,然后將結石推擠出尿道口,或者用血管鉗經尿道口伸入將結石取出。

    2、前尿道結石采用陰莖根部阻滯麻醉下,壓迫結石近端尿道,阻止結石后退,注入無菌液體石蠟,再輕輕向尿道遠端推擠,勾取或鉗出,取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。

    3、后尿道結石可用尿道探條將結石輕輕地推入膀胱,再按膀胱結石處理,選擇手術取石或為非手術碎石。其中手術取石即恥骨上膀胱切開取石術,非手術碎石則又可分為膀胱鏡機械碎石(大力鉗碎石)、液電效應碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。

    激光碎石是利用結石表面和激光光纖頭之間形成的氣態等離子區膨脹產生的聲學沖擊波粉碎結石。以前使用的激光缺點較多,如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應汽化結石,由于溫度高(2000-3000℃),故熱損傷大;釹激光由于精確性較差,不能用于碎石治療。鈥激光可以通過膀胱鏡、輸尿管鏡及經皮腎鏡直接碎石,不會造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過硬性輸尿管鏡導入,還可以通過軟性輸尿管鏡導入進行碎石。所以它對任何部位的膀胱結石、輸尿管結石、腎結石均可進行有效碎石,既安全又省時,但不作為尿道結石的常規治療手段。

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