體檢尿隱血陽性的可能的原因有假陽性、腎實質疾病、腎血管畸形、胡桃夾綜合征、全身性疾病等。

1.體檢尿隱血陽性表示肉眼未看到血尿，但是鏡下發現尿中有紅細胞，屬于血尿表現，很多疾病均能表現為血尿，而在女性患者中，還需考慮有無月經污染可能。

2.腎實質疾病，如各型腎炎、腎病，可引起血尿，多為鏡下血尿，同時伴有高血壓、水腫、蛋白尿、管型尿等。

3.腎血管畸形，如動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、腎梗死等所致血尿常呈反復發作，多見于青少年患者。

4.腸系膜上動脈和腹主動脈之間夾角過小，壓迫左腎靜脈，引起腎淤血，可出現血尿，臨床稱為胡桃夾綜合征。運動性血尿一般原因不明確，可能與腎靜脈淤血，腎、膀胱黏膜血管損傷出血有關。

5.全身性疾病，如糖尿病、血友病、白血病等，可以出現血尿，有時為首發癥狀，應引起重視。后腹腔或盆腔的惡性腫瘤、炎癥性腫塊等壓迫、刺激、浸潤泌尿系統時也可以出現鏡下血尿或肉眼血尿，此時多伴有患側腎積水。

6.20%的血尿原因不明，稱為特發性血尿。可能的原因包括微結石或結晶、腎乳頭壞死等。

當出現鏡下血尿時，一定要引起重視，及時到醫院就診明確病因。