扁桃體上有白膜可能是由細菌感染、病毒感染或過度用藥等原因引起的，詳情如下：

1、細菌感染

扁桃體上的白膜通常是由細菌感染引起的，最常見的細菌是鏈球菌。這種感染會導致扁桃體發炎，形成白色或黃白色的膜狀物。

2、病毒感染

某些病毒感染也可能導致扁桃體上出現白膜。這種情況下，白膜通常是由病毒引起的炎癥反應導致的，例如腺病毒或單純皰疹病毒。

3、過度用藥

長期或過度使用某些藥物，特別是抗生素，可能會破壞扁桃體上的正常細菌群落，導致其他細菌感染或真菌感染，進而形成白膜。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如真菌感染、口腔念珠菌感染、過敏反應等。如果扁桃體上出現白膜，建議及時就醫進行確診和治療。