扁桃體發炎導致耳朵痛的厲害可能是由中耳炎、頸部淋巴結炎和牙齒感染等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是中耳腔的炎癥，癥狀包括鼓膜疼痛、耳朵脹痛、聽力下降、耳鳴等。扁桃體發炎時，扁桃體周圍的淋巴組織可能會腫脹，牽引咽喉神經，使其傳導不暢，從而引發中耳炎。

2.頸部淋巴結炎

扁桃體發炎時，身體會產生炎癥反應，導致周圍淋巴組織腫脹，引發頸部淋巴結炎。癥狀包括頸部淋巴結腫大、疼痛、紅腫等，同時也可能會引起耳朵痛的不適感。

3.牙齒感染

牙齒感染可能會引起頜面部疼痛，包括耳朵痛。扁桃體發炎時可能會引起喉部不適，從而導致口腔衛生問題，誘發牙齒感染。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如異物進入耳道、乳突疾病等，需要結合具體的病情進行判斷和診斷。建議及時就醫。