小孩夜里耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或者牙齒問題等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是指中耳內部發(fā)生炎癥，常見于小孩，特別是3歲以下的嬰幼兒。疼痛是中耳炎最常見的癥狀之一，因為炎癥會引起耳膜腫脹、堵塞、破裂等。此外，小孩可能會出現(xiàn)發(fā)熱、聽力下降、耳鳴等癥狀。

2.耳道感染

耳道感染是指耳道內發(fā)生細菌或真菌感染，引起耳道疼痛和瘙癢。小孩經常會自己用手或者棉簽搔耳朵，容易將細菌帶入耳道，導致感染。此外，耳道感染還可能引起耳道紅腫、耳屎增多等癥狀。

3.牙齒問題

小孩的乳牙和恒牙生長過程中，可能會出現(xiàn)牙齦腫脹、疼痛等情況，也會引起耳朵疼痛。此外，小孩可能會在睡覺時因為牙齒疼痛而磨牙，造成耳朵疼痛。

除了以上可能的原因，小孩夜里耳朵疼還可能由外傷、耳屎堵塞、過敏等原因引起，需要醫(yī)生進行進一步診斷。