耳朵里面疼可能是由中耳炎、耳朵異物或鼓膜穿孔等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是一種最常見的耳朵疾病，由于細菌或病毒感染引起。癥狀包括劇烈疼痛、耳朵發紅、發熱、耳鳴和聽力下降等。中耳炎的病原體會引起喉嚨或鼻子發炎，引起咳嗽或流鼻涕，從而導致中耳的炎癥。長期患病會引起聽力下降，甚至失聰。

2.耳朵異物

耳朵里進入異物，比如塑料、食物碎屑或蟲子等，都可能引起耳朵疼痛。異物刺激外耳道會導致發炎和疼痛。在處理異物時一定要注意不能將異物推得更深或者損傷耳膜。

3.鼓膜穿孔

鼓膜穿孔通常由耳部外傷、中耳感染或突然的大氣壓變化造成。疼痛是由于鼓膜損傷和發炎所引起的。其他癥狀包括聽力下降、流膿和耳背部出現分泌物等。在治療方面，必須避免將任何東西插入受損的耳朵。其他導致耳朵疼痛的原因還有耳道炎、耳介炎、嗓子炎或過敏反應等。如果疼痛持續不止或伴有其他異常癥狀，應該及時就醫。