耳朵里面咚咚響可能是由多種原因引起的，常見的有耳鳴、聽神經瘤和內耳炎等，詳情如下：

1.耳鳴

耳鳴是指在沒有外界聲音的情況下，聽到自己耳朵里發出的聲音。耳鳴可能是由內耳損傷、血管疾病、中耳炎、藥物副作用等多種原因引起的。這些原因導致耳蝸或聽神經受到刺激，從而產生噪音，表現為耳朵里面咚咚響的癥狀。

2.聽神經瘤

聽神經瘤是一種良性腫瘤，通常生長在聽神經上。聽神經瘤的癥狀包括耳鳴、聽力下降、頭暈等。耳朵里面咚咚響也是聽神經瘤的一種表現，主要是因為腫瘤壓迫聽神經導致的。

3.內耳炎

內耳炎是指內耳的炎癥。內耳炎常見于感冒、流感等呼吸道感染疾病的并發癥，也可由病毒感染、過敏等引起。內耳炎的癥狀包括耳鳴、頭暈、惡心等，耳朵里面咚咚響也是內耳炎的一種表現，主要是由于內耳受到炎癥刺激所致。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如耳石癥、血管畸形等。如果出現耳朵里面咚咚響的癥狀，應及時就醫，明確病因，并根據醫生建議進行治療。