耳朵里面很痛可能是由中耳炎、耳道感染、耳鳴等原因引起的，詳情如下：

1.中耳炎

中耳炎是指中耳部位發生炎癥引起的一種疾病。癥狀包括耳朵疼痛、耳塞、聽力下降、發熱等。中耳炎通常由病毒或細菌感染引起，也可能是因為鼻咽部感染、過敏等原因導致。長期不治療可能會導致聽力下降等后果。

2.耳道感染

耳道感染是指耳朵外部發生炎癥引起的一種疾病。癥狀包括耳朵疼痛、耳垢增多、耳朵出現分泌物等。耳道感染通常由細菌或真菌感染引起，也可能是因為耳朵內部受傷或過度清潔等原因導致。不及時治療可能會導致感染加重、擴散等后果。

3.耳鳴

耳鳴是指耳朵出現響聲或噪音的一種癥狀。癥狀包括耳朵里面嗡嗡聲、呼嘯聲、響聲等。耳鳴通常由內耳疾病、聽力損失、藥物副作用等引起，也可能是因為耳朵受傷或疲勞等原因導致。長期耳鳴可能會影響生活質量，甚至引起焦慮、抑郁等問題。

除了上述常見原因，還可能由外傷、耳垢堆積、耳石癥等引起。如果出現耳朵里面很痛的情況，建議及時就醫，經過專業醫生診斷確定病因并進行治療。