原發性甲亢可能是由Graves病、甲狀腺毒性腺瘤和甲狀腺炎等原因引起的，詳情如下：

1.Graves病

是一種自身免疫性疾病，患者體內產生的自身抗體與甲狀腺細胞膜上的TSH受體結合，導致甲狀腺過度分泌甲狀腺激素，從而引起甲亢。此外，Graves病還常伴有眼部癥狀和甲狀腺腫大。

2.甲狀腺毒性腺瘤

是一種甲狀腺腺體瘤，可以分泌過多的甲狀腺激素，導致甲亢。腺瘤的大小和位置會影響癥狀的嚴重程度，有些患者可能只有輕微的癥狀。

3.甲狀腺炎

是指甲狀腺發生炎癥引起的一組疾病，其中以亞急性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎最常見。甲狀腺炎引起甲亢的機制比較復雜，可能與甲狀腺組織的破壞、甲狀腺激素的釋放和甲狀腺細胞膜通透性等多種因素有關。

除以上相對常見的原因之外，還有其他可能的原因，比如甲狀腺毒性多結節性增生、異位甲狀腺組織等。在診斷原發性甲亢時，需要全面評估患者的病史、體征、實驗室檢查結果和影像學表現等，以確定病因。