高血壓患者一般不建議服用安宮牛黃丸。但如果患者疾病進一步加重，出現腦梗死等并發癥，則可以服用該藥。

高血壓患者總的病機是氣血陰陽失調，尤其是陰陽失調，以陰虛陽亢（陰液虧虛、陽氣亢盛）為主，所以在治療時多以滋陰降火（滋養陰精、降低火氣）為主。

而安宮牛黃丸雖然有降火的作用，治療的卻是實熱證，尤其是高熱驚厥（由于高熱引起驚厥抽搐）、神昏的患者。在臨床上多用于腦出血、腦梗死、腦炎等病。

因為該藥清熱作用較強，高血壓患者本身存在陰虛，如果長期服用安宮牛黃丸，可能會導致陰虛癥狀更重。所以只有高血壓患者并發中風，即腦梗死等時才可以用該藥輔助治療。

高血壓患者為了保證血壓穩定，在用藥之前必須咨詢醫生意見。