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選擇降壓藥物的原則有哪些

69歲2024年01月17日 14:33:39
病情描述:

選擇降壓藥物的原則有哪些

醫生回答(1)
  • 張定國
    張定國副主任醫師

    江蘇省人民醫院 向他提問

    降壓藥的選擇原則包括從小劑量開始、優先選擇長效制劑、聯合用藥和個體化用藥等來選擇用藥。

    1、小劑量

    對于無并發癥的患者開始治療時,采取較小的劑量治療。使用單獨或聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,根據病情逐漸增加藥量。

    2、優先選擇長效制劑

    患者在選擇降壓藥物時,應優先選擇長效降壓藥,從而預防夜間或者清晨發作,更有效預防心腦血管并發癥。選擇每天給藥、可持續24小時降壓作用的長效制劑。

    3、聯合用藥

    患者在低劑量單藥治療效果不佳時,可以采用兩種或兩種以上降壓藥物聯合治療。如果患者血壓超過160/100mmHg,則應在治療初期采用低劑量的兩種藥物或固定的復合制劑。

    4、個體化用藥

    根據患者具體情況、藥物有效性和耐受性,以及經濟狀況,選擇合適的藥物進行治療。

    建議患者在使用降壓藥物時,應在醫生指導下使用,需要注意長期規律服用、不隨意更換降壓藥、不私自調整劑量等。服藥期間要注意觀察血壓變化,若控制不良及時就診,及時調整用量,不宜擅自增藥以免過量導致血壓降低過快,也不可擅自減藥以免血壓升高導致頭暈、頭痛。

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