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突發(fā)高血壓怎么處理問(wèn)

58歲2024年01月17日 14:33:47
病情描述:

突發(fā)高血壓怎么處理

醫(yī)生回答(1)
  • 張定國(guó)
    張定國(guó)副主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)

    若患者突然發(fā)生高血壓的情況,需要緊急到醫(yī)院就診,首先要積極查找病因,確診后根據(jù)病因選擇合適的方法治療。突然發(fā)生高血壓主要分為生理性原因和病理性原因。首先要保持冷靜,并建議患者在安靜的環(huán)境下靜臥休息,若有條件,最好連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓的變化。血壓是人體重要的生理機(jī)制,血壓所受到的影響是非常多的,和本身的身體條件、外界的因素都有一定的關(guān)系。

    1、生理性原因

    引起血壓突然升高的生理性原因主要有情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量飲酒、飲濃茶和咖啡等,這些情況都可能導(dǎo)致血管收縮,血壓一過(guò)性的升高,但這種突然發(fā)生的高血壓數(shù)值不會(huì)很高,也不會(huì)有太大的影響。一般在去除這些刺激因素,得到充足休息后,血壓即可恢復(fù)正常,不需要服用降壓藥來(lái)治療。因此,對(duì)于高血壓患者,不建議劇烈運(yùn)動(dòng)和喝刺激性飲品,如酒精、濃茶、咖啡等。還需要戒煙,并且保持平穩(wěn)的情緒。

    2、病理性原因

    引起突然血壓高的病理性原因有原發(fā)性高血壓、腎上腺疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥等。這種突然發(fā)生的高血壓需要緊急送醫(yī),可暫時(shí)服用降壓藥穩(wěn)定血壓。同時(shí),要查明病因。腎上腺疾病引起的高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤會(huì)釋放兒茶酚胺類的物質(zhì),其中包括腎上腺素和去甲腎上腺素,引發(fā)血管收縮,血壓升高,引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓。大多數(shù)嗜鉻細(xì)胞瘤為良性,可手術(shù)根治。而原發(fā)性醛固酮增多癥,主要是由于低血鉀導(dǎo)致的尿鉀排出增多,出現(xiàn)血壓升高。懷疑為原發(fā)性醛固酮增多癥,需要抽血查醛固酮、腎素或血漿腎素活性進(jìn)行診斷,根據(jù)不同的亞型,進(jìn)行治療。原發(fā)性高血壓的病因不明,通常以服用降壓藥控制血壓為主,常用ACEI、ARB、CCB類、利尿劑和β受體阻滯劑等,通常可選擇一種或多種聯(lián)用,控制血壓。

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