子宮頸CIN問
子宮頸CIN
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婦科CIN是指子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變,既往可稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變,是與子宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組宮頸病變,常發(fā)生于25-35歲的女性。子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變可分為CIN1、CIN2、CIN3三級(jí),CIN1稱為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變,大部分的CIN2和CIN3則稱為高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變反映了宮頸癌前病變發(fā)生發(fā)展的連續(xù)過程,通過篩查發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高級(jí)別病變,是預(yù)防宮頸浸潤(rùn)癌行之有效的措施。子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的發(fā)生主要與人乳頭瘤病毒(HPV)感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、性生活過早(小于16歲)、性傳播疾病、口服避孕藥和免疫抑制等因素有關(guān),患病后通常沒有特殊臨床癥狀,偶爾有陰道排液,伴或不伴有臭味,也可在性生活或婦科檢查后發(fā)生接觸性出血。
低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變約60%的人會(huì)自然消退,臨床上只需要定期觀察隨訪即可。而高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變具有發(fā)展成為宮頸浸潤(rùn)癌的潛能,通常需要及時(shí)治療。對(duì)于陰道鏡檢查充分者可用宮頸錐切術(shù)或消融治療,而陰道鏡檢查不充分者宜采用錐切術(shù)。經(jīng)宮頸錐切確診、無(wú)生育要求、年齡大及合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指征等情況的患者,可行筋膜外子宮全切手術(shù)治療。
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