上環后小腹疼痛，有可能是子宮不規則收縮引起的。節育器是我國女性使用頻率最高的避孕方式，它的主要作用機制是改變宮腔內環境，不利于受精卵著床，另外，改變宮頸黏液的性狀不利于精子穿過。

在起到避孕作用的同時，節育器刺激子宮內膜，導致子宮內膜發生不規則脫落，可能引起陰道不規則流血，月經量多等等。由于子宮內膜不規則脫落，在排出時有可能引起不規則子宮收縮，就有可能引起節育器后小腹疼痛或者是痛經的表現，這種情況一般剛剛使用節育器2、3個月是可以暫時觀察的，待機體適應節育器的存在，癥狀可能會自然消失。

如果使用節育器后，小腹疼痛嚴重影響正常生活，就需要考慮取出節育器，更換其他的避孕方式。