子宮內膜回聲不均往往是提示可能有子宮內膜病變。

1、子宮內膜的增生不均，這種情況往往是與有刮宮史，內膜受損傷有關。在正常月經來潮，子宮內膜各部脫落同步、完全且快速，有內膜損傷病史的女性，子宮內膜往往脫落不規則并且不完整，超聲檢查圖像上出現子宮內膜回聲不均勻的表現。

2、子宮內膜息肉。常常是因炎癥等因素刺激而形成的，有較大的內膜息肉，患者可能出現月經的改變，如經量增多、經期延長、陰道不規則出血等，如果息肉很小，患者可以無任何癥狀，但B超可以發現內膜不均，如若進行病理檢查，可以發現有子宮內膜息肉存在。

3、子宮內膜的癌變。這是發生在子宮內膜上的一組上皮性惡性腫瘤，其中以子宮內膜腺癌最為常見。超聲聲像圖上往往表現為宮腔內有實質不均質回聲、內膜不均。總之，超聲檢查如果提示子宮內膜回聲不均往往說明子宮內膜可能有病變存在，需要進一步做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查明確診斷進行治療。